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壯醫外治法在帶狀皰疹及其后遺神經痛中的運用

時間:2019-08-23 來源:中國中醫藥報5版 作者:桂雄斌

  帶狀皰疹多有局部疼痛,疼痛區域逐漸出現紅斑、紅疹,并迅速轉變為水皰,狀似珍珠,皰液透亮,數個或更多的水皰,組成簇集狀,呈單側帶狀分布,是帶狀皰疹的典型表現。多發于腰腹部、胸背部、額枕部、四肢等。發病前一周有疲勞、感冒、失眠等誘因。發病后一周左右,瘡液變渾濁,或部分潰破、糜爛、滲液,最后干燥結痂,皮損脫落,后遺留瘢痕,大多患者遺留神經痛,可達數月、數年甚或伴隨終生。部分帶狀皰疹后遺神經痛患者,因無法忍受長期持續劇烈的疼痛,而患上躁郁癥,甚至自殺。

  帶狀皰疹的治療,目前現代醫學多以抗病毒、營養神經、提高免疫力和止痛為主,而其后遺神經痛的治療,效果極其有限,甚至采用神經阻斷或神經摧毀,不盡如人意。多年臨床實踐表明,運用壯醫外治法治療帶狀皰疹及其后遺神經痛療效確切。現將其整理出來,以饗讀者。

治療方法

  壯醫認為帶狀皰疹是由于毒滯肌膚,氣血瘀阻,道路不通而發。治療上靈活運用壯藥外洗,結合壯醫針灸,達到解毒祛瘀、通路止痛的效果。

  壯藥外洗:壯醫排毒湯(攔路蛇、水楊梅、金銀花、七葉蓮、金耳環、兩面針、大力王、六耳苓、黃糖等)水煎外洗患處,每日1次,7次為1療程。

  壯醫針刺治療:

  取穴:取臍內環穴(心、腎),蓮花穴,腕關、曲池、血海均為雙側。

  療程:每天1次,每周治療5次,5次為1療程。

  壯醫藥線點灸:

  取穴:取穴長子、葵花、百會、足三里(雙側)。

  操作方法:①整線。把經浸泡后松散的藥線搓緊。②備火。點燃酒精燈。③持線。右手食指和拇指持藥線的一端,露出線頭1~2厘米。④點火。將露出的線端在酒精燈上點燃,如有火苗,必須吹滅,只需線頭有圓珠狀炭火星即可。⑤施灸。將有炭火星的線端對準穴位,順應手腕和拇指的屈曲動作,拇指指腹穩重而敏捷地將有圓珠狀炭火星線頭直接點按于穴位上,一按即起為一壯,一般每穴點灸1~3壯。⑥收線。將用過的藥線整理好放回儲線瓶。

  療程:每天1次,每周治療5次,5次為1療程。

  壯醫蓮花針拔罐逐瘀法:

  取穴:背廊穴、蓮花穴。

  操作:①常規消毒后,用梅花針叩刺相應穴位,刺激強度以患者耐受度為限,每穴叩刺20次,以局部微微滲血為宜。②在叩刺穴位上拔罐,留罐5~10 分鐘。③出罐,用無菌紗布拭擦干凈,再用碘伏消毒叩刺區域。

  療程:隔3日1次,10次為1個療程。

典型病例

  譚某,男,78歲。2018年5月14日初診:訴右額部帶狀皰疹后遺神經痛4年余。患者自訴2014年4月于右額部出現帶狀皰疹,經外院住院抗病毒、營養神經等治療后,皰疹基本消除而出院,出院后右額部仍劇烈疼痛。4年期間,曾于多地三甲醫院尋求中醫、西醫診療,均無效,遂求壯醫治療。癥見右額部疼痛,呈刀割樣、持續性,接觸或風吹患處皮膚,甚至路人從旁邊經過,均使疼痛加劇難忍。疼痛影響飲食、睡眠,右額部見少量色素沉著。舌尖紅,舌質淡,苔白膩。治療以壯醫排毒湯外洗,結合壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法及壯醫針刺術。

  治療:

  1.壯醫排毒湯外洗,每日1次。

  2.壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法。取背廊穴和蓮花穴,每周2次。

  3.壯醫針刺,選穴:臍內環穴(心、腎),蓮花穴,腕關、曲池、血海均為雙側。與壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法交替使用。每周治療3~4次。

  2018年5月21日二診:經過壯醫排毒湯外洗7次,壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法2次和壯醫針刺3次治療后,患者訴疼痛稍有減輕。予停用壯醫排毒湯外洗,僅予壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法和壯醫針刺治療。

  三診、四診患者病情無變化,治療同二診。

  2018年6月11日五診:患者經過壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法8次和壯醫針刺20余次治療后訴右額部疼痛明顯減輕,仍有微痛,能忍受,夜寐轉佳。予停用壯醫針刺治療,僅予壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法,每周2次。

  治療結果:經上述方法治療2月后,疼痛基本消失。

  一年后回訪,疼痛全部消失,未見反復。

  壯醫外治法具有解毒祛瘀、調氣止痛的功效,可極大地降低后神經痛的發生率,減輕疼痛程度。其中壯醫排毒湯可解毒通路止痛,適用于帶狀皰疹任何時期;急性期配合壯醫針刺及藥線點灸解毒祛瘀;后遺神經痛期配合壯醫針刺及壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法調氣止痛。壯醫治療帶狀皰疹及其后遺神經痛,因其具有“簡、便、驗、捷”,易學習操作及安全可靠的特點,受到醫患的高度認可。(桂雄斌)

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