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心病須得明醫治

——王輝武《心病條辨》評介

時間:2019-08-26 來源:中國中醫藥報8版 作者:鄧玉霞 陳露

  《心病條辨》出版了,這是王輝武老師的第6部醫學專著。書的外形干凈、清爽,內容豐富、實用。王老師發現如今的人“心病”很多,“花樣”更繁,“治愈”更難,寫此書是想把自己幾十年關于“心病”診治的心得分享出來,對“心病”的概念、理論思考、臨證經驗等作系統闡釋。旨在喚起醫者對“心病”的重視,引發醫界對“心病”理論及臨證診治的探討,提升中醫整體治愈“心病”的能力。

  筆者將《心病條辨》一書的特點歸納如下:

  醫學專著,“心病”之百科全書 全書從哲理、醫理、神識、情志、血脈、雜病、文論、驗案實錄到超藥物療心法,圍繞一個“心”字,融哲學、易學、國學、文學、醫學于一體,自成體系。王輝武淡定從容,娓娓道來,將人體之“心”、哲學之“心”、國學之“心”、醫學之“心”、圣人之“心”、凡人之“心”融會貫通,開創“心病”著作之先河。

  條例有序,辨中升華 王輝武收集整理“心病”之說142條,分門別類,逐一辨析。其辨析談古論今,博大精深,既有理論高度又有實踐厚度。例如在對“養尊處優者、年老或勞心之人等,易頑痹不仁、蟲行、燒灼等難以言表之不適感……”進行辨析時,他引用了《金匱要略》中“血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛”的理論,并進一步辨析道:“勞心多而勞力少,體力運動不足,必然筋骨弱而肥胖多脂,年老、產后供奉太過,失于活動,均可導致血痹不通。癥狀如風痹,但又不全為風邪所致,或身體肢節有風游走不定,涼冷畏風,不仁之狀難以言表,當與心神有關。”這與西醫學對軀體障礙性精神疾病的認識不謀而合。而在治法上,王輝武對用黃芪桂枝五物加當歸湯方治療此證也有獨到認識,特別強調生姜和桂枝在方中的重要作用及用法用量,并佐以情趣閑法、助人樂己法通痹。縱觀全書,條辨之中彰顯精華,深刻了“心病”之辨證,創新發展了“心病”的理論和證治體系。

  文論閃耀智慧,啟迪心智 書中,王輝武拋出了九篇有關心神的文論,均是其臨證與讀書過程的所見所聞、所思所悟。如論及岐黃醫學之生命觀,王輝武一語道破:“人的生命,就是既有生長壯老己,又有主動性、目的性和創造性的生命過程。”論及苦難,王輝武說“苦難源于糾結”,而糾結是一種輕重不一的心病,是心思過度在作怪,并開創性地提出 “富貴生悶”,他把“悶”加入傳統“七情”之中,指出富貴之人較之常人更易出現悶的異常情志。

  “心病”驗案,自創方藥 王輝武無私傳授心病驗案實錄,這對臨證醫生來說是最好的指導。比如:對陽虛使道不通之漏汗案,王輝武分析得當,用方講究,使20余年出汗患者一月之中見效,其用方用藥值得借鑒和推崇。心病驗案實錄里,收集了王輝武治心神病的11例驗案,每案的證析和用藥都有新意可尋。

  思維和治法與時俱進 王輝武是開明之人,對待事物總是客觀而公正的,喜歡用發展的眼光看待事物。《心病條辨》里,王輝武創立和總結了35種超藥物療心法。應該說,是目前我看到的最齊全的心神病的輔助療法。暗示、催眠、氣功、交友、發呆冥想、靜心觀息、明德養心、甜睡……每種療法有理論出處,有實操細節,有分析總結。有些療法是未曾有人提到過的,比如“卻忙正心法”“辛味通心法”等,為心神病的治療拓寬了渠道。其實,現代醫學對一些神經癥的防治,除了使用藥物,更多使用的正是王輝武所說的超藥物療法,但遠沒有《心病條辨》里羅列得系統和齊全。

  《心病條辨》置案頭已兩月有余,時常翻閱,每有聯想。心病的治療需要明醫。當我擱筆時,感覺自己并沒有把《心病條辨》內在的靈魂寫深透。若想真正體悟到此書的豐富內涵,還有待時日去細細研讀。(鄧玉霞 重慶市江津區中醫院 陳露 重慶市江津區德感中心衛生院)

  (Y)

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